Ендопротезування колінного суглоба замінює уражені суглобові поверхні штучними компонентами. Мета операції — прибрати біль, відновити опороздатність і повернути прийнятний обсяг рухів.
Коли розглядають операцію на колінному суглобі
Основна причина — гонартроз пізніх стадій. Також це наслідки травм, ревматоїдний артрит, виражені варусні та вальгусні деформації. Типові скарги: біль під час ходьби й на сходах, скутість зранку, набряк, викривлення осі ноги, обмеження згинання та розгинання.
Тотальне чи одновиросткове протезування
Якщо уражені всі відділи суглоба — виконують тотальне ендопротезування. Коли зміни обмежені одним відділом, зв’язковий апарат збережений, а деформація помірна, можливе одновиросткове протезування: менший обсяг втручання і збереження власних структур суглоба. Придатність до нього визначають за обстеженнями та під час операції.
Обстеження перед втручанням
Стандартно — рентгенограми колінного суглоба, зокрема з навантаженням, та оцінка осі кінцівки. За потреби додають КТ або МРТ. Паралельно оцінюють загальний стан: аналізи, ЕКГ, огляд терапевта та анестезіолога, санація вогнищ хронічної інфекції. При складній анатомії або попередніх операціях у пригоді стає 3D-планування.
Відновлення після ендопротезування коліна
Коліно потребує активнішої роботи з обсягом рухів, ніж кульшовий суглоб. У програму входять вправи на згинання й розгинання, контроль набряку, поступове збільшення навантаження та ходьба з опорою на початку. Набряк і відчуття тепла в ділянці суглоба можуть зберігатися довше, ніж очікує пацієнт, — це не завжди ознака ускладнення, але потребує огляду.
Ризики та обмеження
Можливі інфекційні ускладнення, тромбози, обмеження рухливості, дискомфорт у передньому відділі суглоба, з часом — зношення компонентів. Частина результату залежить від реабілітації: без регулярних вправ обсяг рухів відновлюється гірше. При розхитуванні або зношенні раніше встановленого протеза виконують ревізійне ендопротезування.
Що взяти на консультацію
Наявні рентгенограми, КТ або МРТ, перелік ліків, які ви приймаєте постійно, і висновки суміжних спеціалістів. Відповіді на поширені запитання — у розділі для пацієнтів, інші напрями — на сторінці ендопротезування кульшового суглоба.