Ревізійне ендопротезування — заміна протеза в Одесі

Ревізійне ендопротезування — повторна операція, під час якої раніше встановлений протез замінюють повністю або частково. Її виконують при нестабільності компонентів, зношенні пари тертя, перипротезному переломі чи інфекції. Це складніше за первинну операцію: потрібні окремі обстеження, ревізійні компоненти й більше часу на відновлення. Консультую і оперую в Одесі, вартість — від 170 000 грн.

Оперую в сучасній приватній клініці: власна операційна та сучасне обладнання, оригінальні сертифіковані імпланти, комфортні палати з доглядом і реабілітологом. Дату операції призначаємо без черг і квот, вартість пакета фіксована — з договором, чеками та паспортом імпланта.

Коли потрібне ревізійне ендопротезування і які ознаки нестабільності протеза?

• асептичне розхитування компонентів;
• зношення пари тертя та остеоліз навколо імпланта;
• повторні вивихи й нестабільність;
• перипротезний перелом;
• перипротезна інфекція.

Насторожити мають поновлення болю після періоду благополуччя, зміна опороздатності, відчуття нестабільності, набряк і почервоніння в ділянці суглоба, підвищення температури.

Які обстеження потрібні, щоб підтвердити проблему з раніше встановленим протезом?

Порівнюють рентгенограми в динаміці — це часто найінформативніше. Додатково: лабораторні показники запалення, за потреби пункція суглоба з дослідженням рідини, КТ для оцінки дефектів кістки. Точний план формується лише після того, як з’ясовано причину: тактика при інфекції та при асептичному розхитуванні принципово різна.

Чим ревізійна операція складніша за первинне ендопротезування суглоба?

Ревізія потребує ретельного планування: підбирають ревізійні компоненти з подовженими ніжками, аугменти, за потреби — кісткову пластику для заміщення дефектів. У складних випадках допомагає 3D-планування за даними КТ. При підтвердженій перипротезній інфекції лікування часто етапне, з тимчасовим спейсером і антибактеріальною терапією між етапами.

Скільки триває відновлення після ревізійного ендопротезування суглоба?

Терміни довші, ніж після первинної операції, а режим навантаження — обережніший, особливо після кісткової пластики. Програма реабілітації складається індивідуально й залежить від обсягу втручання.

Чого очікувати від результату після ревізійного ендопротезування?

Мета ревізії — прибрати причину болю та повернути стабільну опору. Результат зазвичай скромніший, ніж після первинної операції: більший обсяг втручання, стан кістки й м’яких тканин після попередніх операцій накладають обмеження. Тому реалістичні очікування обговорюються до втручання, а не після.

Чи можна відкладати ревізійну операцію, якщо біль терпимий?

Зволікання при розхитуванні компонентів призводить до подальшої втрати кісткової маси — а отже, ревізія стає складнішою, а обсяг реконструкції більшим. Якщо з’явився стійкий біль або відчуття нестабільності, знімок варто зробити не «колись», а найближчим часом.

Що взяти із собою на консультацію щодо ревізії протеза?

Усі наявні знімки, зокрема зроблені одразу після первинної операції, виписки та відомості про встановлений імплант. Це суттєво спрощує планування. Первинні втручання описані на сторінках ендопротезування кульшового суглоба та ендопротезування колінного суглоба.

Імпланти, з якими я працюю

Ендопротез підбирають під пацієнта, а не навпаки. Я працюю з системами провідних виробників — від преміальних до раціональних за ціною, тому підібрати рішення вдається і за обмеженого бюджету:

Zimmer BiometСША

MedactaШвейцарія

aap JointsНімеччина

EvolutisФранція

United OrthopedicТайвань

b-ONE OrthoСША

MicroPort OrthopedicsКитай / США

Covision MedicalВелика Британія

Різниця між системами — у конструкції ніжок і чашок, покриттях для кісткової інтеграції, лінійці розмірів та парах тертя. Докладніше про кожного виробника — на сторінці імпланти для ендопротезування.

Скільки коштує ендопротезування в Одесі

На підсумкову суму впливають:

• виробник і модель ендопротеза, тип пари тертя;
• обсяг втручання та потреба в додаткових компонентах;
• тривалість перебування у стаціонарі та обсяг обстежень;
• вид анестезії та супутні захворювання, які потребують підготовки.

Точну вартість озвучую після огляду й вибору імпланта — до операції, а не після неї.

Часті запитання про ревізійне ендопротезування

Консультація ортопеда-травматолога в Одесі

Приймаю пацієнтів в Одесі, консультую мешканців області та інших міст України. На консультацію візьміть рентгенограми, КТ або МРТ, виписки та перелік постійних ліків. Записатися можна за телефоном +38 (093) 077-55-33 або через форму на головній сторінці.

Протипоказання

Ендопротезування виконують не всім. Операцію відкладають або не розглядають при:

• активній інфекції — місцевій у зоні втручання або загальній;
• тяжких декомпенсованих супутніх захворюваннях серця, легень, нирок;
• вираженому неконтрольованому остеопорозі та значних дефектах кістки — потрібна попередня підготовка;
• неможливості дотримуватися режиму відновлення після операції.

Частину станів можна скоригувати до втручання: санувати вогнища інфекції, стабілізувати тиск і цукор, пролікувати остеопороз. Саме це й обговорюємо на консультації.

Скільки днів у лікарні

Орієнтовний строк перебування — кілька днів, залежно від типу операції, віку та перебігу раннього відновлення. Виписка можлива тоді, коли пацієнт безпечно встає, ходить із опорою, самостійно обслуговує себе, а рана та показники не викликають запитань. Точний план озвучую до операції, щоб ви могли спланувати супровід рідних.

Сучасна приватна клініка: операційна, палати, догляд

Операції проводяться у власній операційній клініки — із сучасним обладнанням, одноразовим стерильним інструментарієм та оригінальними сертифікованими імплантами, які клініка закуповує офіційно. Пацієнт отримує паспорт імпланта та повний пакет документів.

Пацієнти перебувають у комфортних палатах із власним санвузлом; є одномісні палати для тих, кому важлива тиша. Ліжка з регульованою висотою полегшують перші підйоми після операції, поруч — кнопка виклику персоналу. Реабілітолог працює з пацієнтом із першого дня.

Харчування збалансоване, з урахуванням супутніх захворювань: дієтичні варіанти узгоджуються заздалегідь. Родичі можуть відвідувати пацієнта у визначені години, а за потреби — залишатися поруч.

Дату операції призначаємо без черг і квот, а вартість пакета фіксується заздалегідь — з договором і чеками, які можна подати до страхової компанії або на податкову знижку.

Спостереження після операції

Ендопротезування не закінчується випискою. Стандартні контрольні огляди — приблизно через 6 тижнів, 3 місяці та рік після втручання, далі — рентген-контроль за потреби. На кожному огляді оцінюємо положення компонентів, обсяг рухів і темп відновлення. Якщо між оглядами зʼявився біль, набряк або зміна ходи — не чекайте планової дати, зателефонуйте.

Читайте також

• Ендопротезування кульшового суглоба — первинне ендопротезування кульшового суглоба.
• Ендопротезування колінного суглоба — первинне ендопротезування колінного суглоба.
• Імпланти для ендопротезування — ревізійні системи та імпланти.
• Відгуки пацієнтів — відгуки пацієнтів після операцій.
• Часті запитання про ендопротезування — поширені запитання про терміни й вартість.