Перелом шийки стегнової кістки — травма, при якій зволікання небезпечніше за саме втручання. У старшому віці він частіше стається при мінімальній травмі на тлі остеопорозу, і головне питання після діагностики — не «чи оперувати», а «як саме і коли». Пацієнтів із переломом шийки стегна приймаю в Одесі — від першої консультації до контрольних оглядів.
Чому час має значення
Тривала нерухомість пов’язана з ризиком пролежнів, тромботичних ускладнень, пневмонії та швидкої втрати м’язової маси. Тому в більшості випадків розглядають раннє оперативне лікування — щойно дозволяє загальний стан і завершено необхідну підготовку.
Остеосинтез чи ендопротезування
Вибір залежить від типу перелому та ступеня зміщення, віку, якості кісткової тканини й рівня активності до травми:
- остеосинтез — фіксація власної кістки конструкцією; частіше розглядають у молодших пацієнтів і при переломах без суттєвого зміщення;
- однополюсне ендопротезування (геміартропластика) — заміна головки стегнової кістки; варіант для пацієнтів старшого віку з обмеженою активністю;
- тотальне ендопротезування — розглядають при супутньому ураженні суглоба та збереженій активності пацієнта.
Докладніше про заміну суглоба — на сторінці ендопротезування кульшового суглоба.
Відновлення
Мета — якнайшвидше повернути пацієнта у вертикальне положення в межах безпечного навантаження. Програма включає дихальну гімнастику, профілактику тромботичних ускладнень, роботу з опорою та поступове збільшення активності. Терміни залежать від типу операції та стану пацієнта до травми.
Що робити далі, щоб не повторилося
Перелом при незначній травмі — привід перевірити стан кісткової тканини та обговорити з профільним спеціалістом лікування остеопорозу, а також переглянути домашнє середовище: килими, освітлення, поручні у ванній, зручне взуття.
Що взяти на консультацію
Рентгенограми, за наявності — КТ, перелік постійних ліків і висновки суміжних спеціалістів: це прискорює підготовку до операції. Поширені запитання — у розділі для пацієнтів.
Імпланти, з якими я працюю
Ендопротез підбирають під пацієнта, а не навпаки. Я працюю з системами провідних виробників — від преміальних до раціональних за ціною, тому підібрати рішення вдається і за обмеженого бюджету:
Zimmer BiometСША
Smith+NephewВелика Британія
MedactaШвейцарія
aap JointsНімеччина
EvolutisФранція
United OrthopedicТайваньРізниця між системами — у конструкції ніжок і чашок, покриттях для кісткової інтеграції, лінійці розмірів та парах тертя. Докладніше про кожного виробника — на сторінці імпланти для ендопротезування.
Скільки коштує ендопротезування в Одесі
Це орієнтир для планового втручання зі стандартним імплантом.
На підсумкову суму впливають:
- виробник і модель ендопротеза, тип пари тертя;
- обсяг втручання та потреба в додаткових компонентах;
- тривалість перебування у стаціонарі та обсяг обстежень;
- вид анестезії та супутні захворювання, які потребують підготовки.
Точну вартість озвучую після огляду й вибору імпланта — до операції, а не після неї.
Часті запитання про перелом шийки стегна
Чи можна лікувати перелом шийки стегна без операції?
Консервативне лікування розглядають рідко — переважно за неможливості операції через тяжкий загальний стан. Тривала нерухомість сама по собі небезпечна.
Скільки часу є на рішення?
У більшості випадків операцію прагнуть виконати якнайшвидше після необхідної підготовки. Зволікання підвищує ризик ускладнень.
Чи зможе людина похилого віку ходити після операції?
Мета втручання — саме повернення до ходьби. Результат залежить від того, наскільки активним пацієнт був до травми, і від супутніх захворювань.
Консультація ортопеда-травматолога в Одесі
Приймаю пацієнтів в Одесі, консультую мешканців області та інших міст України. На консультацію візьміть рентгенограми, КТ або МРТ, виписки та перелік постійних ліків. Записатися можна за телефоном +38 (093) 077-55-33 або через форму на головній сторінці.
Протипоказання
Ендопротезування виконують не всім. Операцію відкладають або не розглядають при:
- активній інфекції — місцевій у зоні втручання або загальній;
- тяжких декомпенсованих супутніх захворюваннях серця, легень, нирок;
- вираженому неконтрольованому остеопорозі та значних дефектах кістки — потрібна попередня підготовка;
- неможливості дотримуватися режиму відновлення після операції.
Частину станів можна скоригувати до втручання: санувати вогнища інфекції, стабілізувати тиск і цукор, пролікувати остеопороз. Саме це й обговорюємо на консультації.
Скільки днів у лікарні
Орієнтовний строк перебування — кілька днів, залежно від типу операції, віку та перебігу раннього відновлення. Виписка можлива тоді, коли пацієнт безпечно встає, ходить із опорою, самостійно обслуговує себе, а рана та показники не викликають запитань. Точний план озвучую до операції, щоб ви могли спланувати супровід рідних.
Палати та харчування
Пацієнти перебувають у комфортних палатах із власним санвузлом; є одномісні палати для тих, кому важлива тиша. Ліжка з регульованою висотою полегшують перші підйоми після операції, поруч — кнопка виклику персоналу.
Харчування збалансоване, з урахуванням супутніх захворювань: дієтичні варіанти узгоджуються заздалегідь. Родичі можуть відвідувати пацієнта у визначені години, а за потреби — залишатися поруч.
Спостереження після операції
Ендопротезування не закінчується випискою. Стандартні контрольні огляди — приблизно через 6 тижнів, 3 місяці та рік після втручання, далі — рентген-контроль за потреби. На кожному огляді оцінюємо положення компонентів, обсяг рухів і темп відновлення. Якщо між оглядами зʼявився біль, набряк або зміна ходи — не чекайте планової дати, зателефонуйте.